衛福部於 2026 年 9 月初拋出健保改革震撼彈，現行《全民健康保險法》對藥品的給付原則為「全有或全無」，藥品要不是獲健保全額給付（民眾僅負擔法定部分負擔），不然就是完全不給付。此外，過專利期的原廠藥與國產學名藥，在健保制度下實施同價給付。
然而，由於國際原廠藥常因健保砍價而退出台灣市場，或醫院基於採購成本僅進學名藥，導致許多想繼續使用原廠藥的患者無藥可用。衛福部為提升供藥韌性並兼顧民眾用藥選擇權，研議讓藥品比照特殊材料開放「自付差額」，即健保給付學名藥基本價，想選用原廠藥的民眾只需補足價差。
新制影響與各界關注三大焦點
1. 癌症等重症患者負擔增加與選擇權
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現狀：許多癌症標靶藥物或重症原廠藥若未全額納入健保，病友需全自費，每月開銷動輒數十萬元。
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變革：未來若開放自付差額，健保負擔基礎金額後，癌友每月差額可能降至兩至三萬元，大大降低用藥門檻。但對於經濟弱勢家庭而言，長期差額仍是一筆不小的負擔。
2. 醫療階級化與病友團體的憂慮
台灣病友聯盟等團體指出，藥品訂出價差可能引發「貴的就是好藥、健保給付的是劣等藥」的民眾誤解。衛福部強調，同成分學名藥均經過 PIC/S GMP 與藥效相價性（BE）試驗，政策意在提供額外選項，而非否定學名藥品質。
3. 醫院「進藥採購」才是實務關鍵
藥界與醫療專家提醒，即便法規開放補差額，若醫療院所基於經營成本考量並未採購或進貨原廠藥，病友依然「看得見、買不到」。因此，醫院進藥藥事委員會的配套規定將成為制度能否落實的關鍵。
時程與後續追蹤重點
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法源依據：開放藥品差額負擔涉及《全民健康保險法》修法。
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審議進度：衛福部近期將召開專家會議與公聽會，邀請病友團體、藥界及醫界研議實施範疇（例如是否先從小兒科藥物或被砍價的老藥先行試辦）。
